同淋菌性尿道炎一样,非淋菌性尿道炎也多发生于青年性旺盛期,岁以下占。年代以来非淋菌性尿道炎发病率骤增,在欧美已超过淋菌性尿道炎居性传播疾患发病率的位。年代每年新发生的病例达-万人。
(一)衣原体
根据许多报告,非淋菌性尿道炎中-,淋菌性尿道炎病人中和性活动强但无尿道炎症状的人中.,以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女性病人可能为男性的倍。衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型,有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。感染型为原体(elementary body)呈球形,大小介于细菌与病毒之间(-mm)。原体可在细胞外生存,有感染性。当其附着在易感细胞表面时,被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型。繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖,较后始体重新组织成原体,从细胞内释放出来,再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为h。衣原体分类:、鹦鹉热衣原体。、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis) 沙眼衣原体至少有个血清型。D-K种血清型与NGU有关。L、L、L个型与性病性淋巴肉芽肿(四性病)有关。
(二)支原体
、人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱,℃min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外,还可致成其他生殖器官炎症,如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎。
、分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜,故不为青霉素所抑制,四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来种支原体,其中分离率较而与泌尿生殖道疾病有关,是分解尿素支原体,其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱,这种支原体阳性率也越。Mc Donald 年报告例急性尿道炎症状病人中,例()中段尿中分离出分解尿素支原体。
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